——市第四人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任宋廣學(xué)做客本報(bào)網(wǎng)絡(luò)直播間

直播時(shí)間：2016年7月  日09時(shí)

直播地點(diǎn)：焦作日?qǐng)?bào)網(wǎng)絡(luò)直播間

特邀嘉賓：宋廣學(xué)  市第四人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任

主 持 人：韓  笑（焦作日?qǐng)?bào)記者）

【專家簡(jiǎn)介】宋廣學(xué)   男  1972年4月出生于焦作畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)主管技師、焦作市醫(yī)學(xué)會(huì)物理于與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作十余年，擅長(zhǎng)治療腦出血、腦梗塞、腦外傷引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)不清、肢體麻木、吞咽障礙，各種骨關(guān)節(jié)疾病損傷及后遺癥，脊髓損傷后遺癥。

主持人：傳承文明，關(guān)注民生，各位網(wǎng)友大家好，這里是焦作日?qǐng)?bào)網(wǎng)絡(luò)直播間。說(shuō)起腦中風(fēng)，很多網(wǎng)友們都不陌生，之前的節(jié)目中我們對(duì)腦中風(fēng)的病因以及治療方法做過(guò)詳細(xì)的說(shuō)明，中風(fēng)不僅是一種發(fā)病率、死亡率、致殘率及復(fù)發(fā)率均高的嚴(yán)重疾病，而且中風(fēng)后的病人有 75%會(huì)留下后遺癥。但是，很多患者對(duì)康復(fù)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，甚至盲目康復(fù)，不但不會(huì)起到康復(fù)的作用，反而適得其反。怎樣才是科學(xué)的康復(fù)呢？今天，為了給網(wǎng)友們做一個(gè)詳細(xì)的解答，我們有幸邀請(qǐng)到市第四人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任宋廣學(xué)做客本報(bào)網(wǎng)絡(luò)直播間。宋主任，歡迎您來(lái)到直播間！

宋廣學(xué)：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！今天很高興有機(jī)會(huì)和大家共同分享中風(fēng)后遺癥康復(fù)的相關(guān)知識(shí)。

主持人：宋主任，節(jié)目的一開(kāi)始呢，還是想請(qǐng)您先給我們講講什么是中風(fēng)？是不是所有的腦血管病都叫中風(fēng)呢？

宋廣學(xué)：腦血管病成為中分。包括腦出血、腦梗賽、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管病。我國(guó)每年新發(fā)腦中風(fēng)近200萬(wàn)人，存活者約為75％致殘，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41％，典型的特征為：高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)。

主持人：我們都知道，腦中風(fēng)患者大部分都會(huì)留下后遺癥，您能不能講講都有哪些后遺癥？

宋廣學(xué)：偏癱（一側(cè)或雙側(cè)肢體功能障礙），吞咽困難，語(yǔ)言障礙，認(rèn)知障礙，血管性癡呆，感覺(jué)減退。

主持人：看來(lái)腦卒中確實(shí)會(huì)引起很多后遺癥，也很可怕，那針對(duì)這些后遺癥有沒(méi)有什么好的治療方法？可以恢復(fù)的和正常人一樣嗎？

宋廣學(xué)：目前對(duì)這些后遺癥治療，唯一有效的方法就是綜合康復(fù)治療。早期、正規(guī)、全面的康復(fù)治療，不僅能夠較大程度的恢復(fù)患者的肢體功能，語(yǔ)言功能，而且能夠較大程度的提高患側(cè)的日常生活能力，減輕家人護(hù)理負(fù)擔(dān)，較大限度的恢復(fù)工作能力，最終能夠正常地回歸家庭，回歸社會(huì)。

主持人：如果患者不做康復(fù)治療，僅僅靠打針、吃藥可以治好偏癱嗎？

宋廣學(xué)：治療中風(fēng)、偏癱、不會(huì)說(shuō)話、不能吃飯，比較推薦的辦法就是打針、吃藥，大部分患者就是這樣認(rèn)為的。其實(shí)，對(duì)腦卒中來(lái)說(shuō)，如果腦血管堵塞造成大腦細(xì)胞如果持續(xù)缺血超過(guò)6小時(shí)，就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)性的壞死�，F(xiàn)在還沒(méi)有任何藥物能夠救活這些腦細(xì)胞。

主持人：那您說(shuō)的這個(gè)康復(fù)治療是不是要等到出現(xiàn)后遺癥之后才開(kāi)始治療呢？

宋廣學(xué)：耽誤了治療時(shí)間，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。許多中風(fēng)患者及家屬都錯(cuò)誤的認(rèn)為，康復(fù)治療要到后遺癥期才開(kāi)始進(jìn)行；要等病后一個(gè)月，甚至三個(gè)月才能進(jìn)行康復(fù)治療。事實(shí)上，不論腦出血還是腦梗塞病人，只要病情平穩(wěn)后，康復(fù)訓(xùn)練即可開(kāi)始。一般來(lái)講，腦梗塞患者只要神志清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可進(jìn)行，康復(fù)量有小到大，循序進(jìn)行。

主持人：很多網(wǎng)友都對(duì)咱們這個(gè)康復(fù)治療很好奇，我們經(jīng)�？匆�(jiàn)電視上一些患者就是伸伸胳膊、拉拉腿，這樣的話我們自己在家不是也可以進(jìn)行嗎？

宋廣學(xué)：觀念錯(cuò)誤，后果嚴(yán)重，康復(fù)訓(xùn)練必須經(jīng)過(guò)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況具體分析，然后制定有根據(jù)性的治療方案。由治療師按步驟一步一步地進(jìn)行訓(xùn)練。具體的可以精確到每一塊肌肉、每一個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練，都不是隨意的，不然會(huì)出現(xiàn)拉傷，肩部疼痛等后遺癥。所以康復(fù)治療不要自作主張地進(jìn)行。

主持人：原來(lái)并不像我們想象的那么簡(jiǎn)單，如果操作不當(dāng)還是適得其反，那么在康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中是不是努力多練習(xí)，反復(fù)練習(xí)就會(huì)好的快呢？

宋廣學(xué)：反復(fù)練習(xí)造成痙攣加重，徒勞無(wú)功，百害而無(wú)一利。很多患者知道康復(fù)訓(xùn)練的重要性的重要性，也很用功刻苦鍛煉，但要講究方法。方法不對(duì)，只會(huì)徒勞無(wú)功，甚至有害。大部分偏癱患者患側(cè)的肢體會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣。適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體趨于協(xié)調(diào)。但如果使用錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法，如：用偏癱側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握，則會(huì)使患者上肢關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重，手指張開(kāi)困難。

主持人：一些偏癱的患者會(huì)出現(xiàn)行走吃力的狀態(tài)，在康復(fù)訓(xùn)練中是不是下地走路越早，恢復(fù)的越快呢？

宋廣學(xué)：  不對(duì)。形成“劃圈”步態(tài)，難看并且行走吃力。偏癱患者如未經(jīng)合理的訓(xùn)練而急于開(kāi)始步行訓(xùn)練，則會(huì)出現(xiàn)典型的偏癱步態(tài)。如能在偏癱早期開(kāi)始正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，在患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上再進(jìn)行步行訓(xùn)練，則能形成較為接近正常的步行姿態(tài)，提高步行效率。

主持人：聽(tīng)了宋主任的講解，我們對(duì)中風(fēng)后遺癥的康復(fù)有了進(jìn)一步的了解，也提醒了中風(fēng)患者和家屬千萬(wàn)不要忽視后遺癥的出現(xiàn)，或者自己在家盲目的訓(xùn)練，一定要及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能達(dá)到預(yù)期的治療效果，有效控制中風(fēng)后遺癥。好了，感謝各位網(wǎng)友的收看，我們下期節(jié)目再見(jiàn)！

●總 策 劃：楊法育 王愛(ài)軍

●執(zhí)    行：申金星 曾琳琳

●腳本執(zhí)筆：韓  笑

●錄    制：毋千舉

●技    術(shù)：薛  磊  馬雅寧  李  洋

●劇    務(wù)：王雪靜

●直播話題線索征集：8797395

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